2017年3月,苏州大学附属第一医院第一批援阡医疗队开始对口支援贵州石阡县人民医院。队长刘建刚来到该医院后发现,当地高血压脑出血手术的再出血率非常高,详细了解下来后才知道,原来是因为医院缺乏设备。
“没有手术显微镜,就无法找到出血的责任血管,即使手术也只是‘治标不治本’。”刘建刚发现该院神经外科无论是技术还是设备、临床管理等都亟需进一步提高与加强。
为了神经外科患者更好的预后,刘建刚通过多种途径免费借来了一台价值百万的手术显微镜。“显微手术”他不仅自己做,还带着团队一起做,手把手地教,从理论到实践,刘建刚将自己丰富的临床经验和多年的技术心得倾囊相授。
有了手术显微镜的助力,神经外科如虎添翼,高血压脑出血、动脉瘤、脑肿瘤等都在医院常规开展起来。
建设一支带不走的“援前医疗队”
“设备有了,技术还要提升。我们要建设一支带不走的‘援前医疗队’。”在刘建刚的带领下,医院开展了耳前直切口小骨窗脑血肿清除术,技术贵州省内领先;经外侧裂路入脑血肿清除术,铜仁市领先;动脉瘤夹闭术,贵州省县级医院首例。
特别值得一提的是,动脉瘤手术和脑肿瘤手术属于难度最大的四级手术,在贵州省只有贵阳、遵义等少数的大型医院能够开展。但在刘建刚的技术指导下,石阡县人民医院现在就可以为患者进行此类手术,老百姓患病后就不用再到外地就医,费用上也大大减少。
在结束三个月的帮扶工作后,石阡的百姓与患者仍是刘建刚心头重要的“阡”挂。他清楚的知道,很多“精准扶贫”户在县级医院看病可以享受就医的最大报销比例,因此很多患者在被县级医院因技术难题无法收治时就只能放弃治疗,本该挽救的生命可能就丧失了机会。回苏后,当石阡县人民医院神经外科医生遇到疑难杂症向刘建刚求助时,他总是第一时间安排好本院工作,免费为石阡老百姓做手术。
2018年4月,受石阡县政府邀请和苏大附一院派遣,刘建刚再次来到石阡县人民医院帮扶,挂职副院长,分管科研、重点专科、脑卒中中心创建和神经外科工作。
“强髓造血”才是对当地百姓最好的帮助
“脑卒中中心建设是一项最重要的惠民利民工程,不仅要在患者治疗上强技术,更要在关口前移上重筛查。”在刘建刚的牵头下,在2018年7月,石阡县人民医院成立了脑卒中中心。他自费买来相关的技术设备,每周带着医院卒中团队去各个乡镇上进行脑卒中高危筛查和健康宣教。
进入乡下的道路并不好走,但为了更多的百姓能在疾病发生的早期就得到专业的干预与治疗,他们有时甚至要走山路进入老乡的家中进行筛查工作。在半年的时间里,卒中团队就开展了20余次脑卒中高危人群免费筛查和卒中健康教育,筛查人数1000余人。脑卒中中心在省内县级医院率先引进急诊绿色通道时间节点信息化系统,精准控制卒中患者从入院、检查、治疗到康复的时间,让患者能够在最短的时间内得到及时救治。
“我们还开通了石阡县和苏大附一院的远程医疗会诊专线,每周和苏大附一院专家共同讨论疑难病例。”石阡县人民医院表示,贵州的疑难病例在第一时间就能得到苏大附一院专家团队的治疗。
在刘建刚的带领下,他所在的神经外科团队在很多手术上已经日渐成熟,完全可以应付大部分患者,但遇到疑难危重患者,他们最先想到的还是“刘老师”。
2018年高考结束后,一名高三学生在回校填报志愿的途中被撞伤致硬膜外血肿、功能区脑挫伤,术前患者已经出现昏迷、左侧肢体偏瘫等症状。“孩子成绩已经上线,如果不手术,未来堪忧。”神经外科对是否开刀非常犹豫。
刘建刚接到电话后立即赶往急诊室,评估病情后斩钉截铁的告诉孩子家属:“这刀,必须开!不然孩子连生命都有危险,更何况后半生的健康生活?”
与家属充分沟通后,刘建刚就上了手术台,手术非常成功,过程很顺利,但在关颅时遇到了困难。“病人颅内压非常高,术后是否骨瓣复位就有待商榷!”此时对医生而言,最安全的操作就是去骨瓣减压,这对术后管理压力会小很多。
“但假如去骨瓣,患者就至少等上三个月才能重新行颅骨修补,势必会影响孩子入学。”最终,刘建刚权衡再三,还是顶着“压力”将骨瓣复位,放置颅内压监护仪、严密监测病情、加强患者脱水,最终孩子恢复的非常好,已顺利进入大学。
让好的医疗技术在这里“落地生根”
很多患者半夜急诊送到石阡县人民医院,刘建刚经过一个通宵的手术,患者得救了......虽然好多手术都是在晚上,但看着一个个病患得到有效救治,刘建刚觉得再苦再累都值得。他还为家庭困难患者捐款,免费为患者从苏州寄来稀缺药品。
在对神经外科帮扶的工作中,刘建刚开展了10多项新技术,包括显微镜下脑血肿清除术、动脉瘤夹闭术、脑肿瘤切除术、微血管减压术、脑室-腹腔分流术等等。目前这些技术都已经在当地医院落地生根,完全可以使老百姓大病不出县,真正做到了健康扶贫。
刘建刚的成绩有目共睹,而他在石阡县人民医院付出的这一年里,虽然身处贵州的大好河山之中,却连著名的黄果树瀑布都没空去看一看。因为工作繁忙,一年到头,他都没空回家看看孩子。
辛苦的付出总有回报,刘建刚的工作得到了广大患者的认可,同时也构建起了苏黔两地人民的友谊与信任。因为工作突出,刘建刚两次获得贵州省卫计委“援黔医疗对口帮扶工作特殊贡献奖”。今年,刘建刚获得贵州省五一劳动奖章。
面对荣誉,刘建刚并没有停下脚步,他的帮扶工作仍在继续。他用医者大爱温暖了石阡,用自己高尚的品德,精湛的医术努力在为“精准扶贫”下的老百姓健康脱贫。(作者 杨艳)