近年来，贵州省遵义市聚焦养老服务体系建设，以老年群体中的失能、半失能老年人为服务重点，有效破解失能老年人“养老难”的瓶颈问题。

　　探索实施失能老人“集中供养+居家救助”

　　遵义市创新实施“集中供养+居家救助”模式，将全市乡镇敬老院、日间照料中心、农村幸福院和公（民）办养老机构，整合打造成颐康养中心、养老服务中心和养老服务驿站三种类别，把居家、社区、机构养老与民政兜底和公益属性结合起来，对特困供养人员和部分低保对象中因病、因残导致失能或半失能的困难老人实施兜底帮扶，形成“中心城区为重点、县城为依托、乡镇为网格”多层次、广覆盖的养老服务格局，推动“集中供养”走出瓶颈，推动“居家救助”走上前台，通过不断实践，走出了一条“帮扶失能、释放有能”的养老新路。

　　目前，遵义市已建成区域性养老服务机构111个，累计照护失能、半失能老人4000余人。集中供养失能、半失能特困人员1625人，不断解决失能群体老年人养老的“难中之难”问题。

　　探索实施失能老人“需求评估+医养服务”

　　遵义市探索实施“需求评估+医养服务”模式，将特殊困难失能老人需求评估、医养结合服务作为提升关爱失能老人的“快捷键”，打造“小城养老”全流程、全链条、全周期的新型服务模式，搭建多元服务平台，设立互助养老服务点，对21.48万老年人进行信息筛查，建立失能档案数据库；创新个性服务模式，推广“关爱巡访+个案管理”服务模式，实现失能老人服务个性化和可持续发展；扩大医养服务渠道，探索遵义失能老人“医疗+康复+养老”服务，进一步构建“医、康、养一体化”发展格局。

　　目前，遵义市失能老年人约8000人，共创建3家省级医养结合示范县，13个省级医养结合服务示范单位，94家老年友善医疗机构，护理型养老床位达11303张，签订医养合作协议，开展适老化改造5484户，居家上门服务达32万余人次，有效解决了失能群体老年人“医和养”的个性需求问题。

　　探索实施失能老人“精准照护+时间银行”

　　遵义市系统实施“精准照护+时间银行”模式，将“技能培训、心理健康、喘息服务、精品街区、长者食堂”等板块内容整体融入“小城养老”体系，解决失能老年人“数字鸿沟”问题，每个县（市、区）建立1至2个失能特困人员养护中心，精准实施护理型床位改造，强化护理人员配备，加强专业技能培训；探索“时间银行”“互助式养老”特色日间照料服务，打造一批覆盖城乡周边的精品街区养老服务分中心，在充分发挥老年协会、老年志愿服务队作用的基础上，让失能家庭享受到更多的“喘息服务”和“时间银行”服务。

　　目前，遵义市建成各类长者食堂40个，开展失能老人心理健康咨询1000余起，举办养老护理技能大赛2期，培训人数700余人次，有效解决了失能群体老年人养老的“堵点”问题。（文 丁一）